Respondiendo a dos objeciones
SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS Sólo el Seguro Familiar de Salud Contributivo ya maneja más de 110,000 millones de pesos al año, un monto nada despreciable, y mucho mayor si incluimos los copagos. Dada la pasividad del Estado y la debilidad institucional, todos los grupos, SIN EXCEPCIÓN (CMD, PSS, ARS y el propio Estado) luchan por controlar la mayor parte de ese enorme pastel, dejándole a los pobres afiliados el sobrante de esa rebatiña sanitaria nacional. Algunos de mis lectores me señalan que “ataco mucho a los médicos y defiendo a las ARS”. Le tengo un profundo respeto y admiración a la gran mayoría de los médicos, porque son laboriosos, dedicados y capaces, pero no puedo callar que muchos cobran y no trabajan. Los médicos dedicados deberían ganar mucho más, pero el dinero no alcanza porque hay que pagarles igualmente a miles y miles que no trabajan, defraudando al Estado y a los pacientes. Resulta injustificable que las tarifas por consultas se hayan mantenido tan bajas y por tanto tiempo. Se dice que las ARS se lo ganan todo y que con esos recursos se podrían mejorar los servicios y aumentar las tarifas médicas. Aquí están los resultados oficiales y evidencias concretas. Este cuadro, lamentablemente con sólo informaciones de SISALRIL de enero a septiembre 2024, indica que las ganancias netas de las 12 ARS privadas ascienden a 1,695.6 millones, muy lejos de la millonada que algunos proclaman sin aportar pruebas. El SENASA Contributivo también obtuvo ganancias por 418.0 millones. Si proyectamos estos resultados al 2024 completo, posiblemente las ganancias netas de las ARS privadas lleguen a 2,200 millones, con alzas y bajas en los últimos años. ADARS indica que en los primeros tres meses del 2025 las 6 ARS mayores arrojan pérdidas por 438.0 millones, con una siniestralidad del 97.97%, y del 107.89% al incluir los gastos administrativos. En consecuencia, es falso que eliminando a las ARS privadas se pueden cubrir los aumentos de honorarios y tarifas de los médicos, porque esos 2,200 millones constituyen una “chilata” en relación al costo de las demandas del CMD, valoradas el año pasado por la SISALRIL en más de16,000 millones anuales. Defiendo abiertamente la administración del riesgo por ser una función necesaria para asegurar el equilibrio financiero del PBS y el acceso a la salud como un derecho universal. Reconozco que existen fallas y distorsiones que deberían ser sancionadas por la SISALRIL. “DEFIENDO LA FUNCIÓN, PERO NO NECESARIAMENTE A LOS FUNCIONARIOS”. Por eso nuestra Fundación ha propuesto que una firma calificada evalúe objetivamente la administración del riesgo de salud como una FUNCIÓN integral del SFS/PBS, analice el DESEMPEÑO de las ARS y recomiende los correctivos de lugar. Otros, en cambio, cegados por los prejuicios ideológicos y los privilegios del descontrol, plantean su eliminación sin evaluarlas, a pesar de las preferencias de los afiliados, según las encuestas oficiales. Es cierto que critico más a los médicos que cobran y no trabajan, y también a los médicos que imponen copagos excesivos e ilegales. Alguien tiene que decir estas verdades incómodas. La población y la opinión pública tienen el derecho a conocer la verdad, a empoderarse y actuar contra los principales responsables del creciente gasto familiar de bolsillo. ¿Cómo silenciar una doble distorsión tan costosa? Cálculos conservadores estiman en 62,000 millones los copagos cobrados en el 2024. De ese monto, unos 40,000 millones los cobraron los médicos especialistas SIN ENTREGAR UN COMPROBANTE PARA EVADIR LOS IMPUESTOS. (No existe precisión, solo estimados, porque esos copagos médicos no dejan ningún rastro). En cambio, las ARS privadas pagarán IMPUESTOS por 965.6 millones, como indica el cuadro. En ocasiones muchas ARS niegan servicios a los afiliados, pero los números indican que existe un gran abismo entre unos 2,200 millones de ganancias y unos 40,000 millones de copagos. Entonces, ¿Quiénes abusan más de la población, acentuando su inseguridad financiera y familiar? No podemos silenciar estos abusos, vengan de donde vengan.
CMD y ARS firman acuerdo para entrega códigos médicos
“Este convenio viene a resolver un anhelado deseo que por más de una década los emergenciólogos y radiólogos venían demandando”, comentó un comunicado entregado en el lugar por el CM. PEDRO ANGEL Santo Domingo. – El Colegio Médico Dominicano (CMD), la Asociación Dominicana de Aseguradoras de Riesgos de Salud (ADARS) y dos sociedades médicas firmaron un acuerdo para dotar de códigos a los médicos emergeciólogos y radiólogos. Esos códigos, contemplados en el Reglamento 563-01 del Consejo Nacional de la Seguridad Social, permitirán a esos médicos especializados ofrecer servicios de consultas y procedimientos a través de las ARS, una lucha de muchos años de esos galenos. ADARS está integrada por las ARS Humano, Mapfre, Yunen, Universal, Monumental, Futuro y Abel González. Fue firmado por los doctores Waldo Suero y José Manuel Vargas, por el CMD y ADARS, y refrendado por Hairo González y Engels Liranzo, presidentes de las sociedades de Emergenciología y Radiología. La firma de este acuerdo se llevó a cabo en el salón Dr. Duran Bracho, de la sede central del gremio médico, en la capital. “Este convenio viene a resolver un anhelado deseo que por más de una década los emergenciólogos y radiólogos venían demandando”, comentó un comunicado entregado en el lugar por el CM. El comunicado informa que el acuerdo se logró luego de más de tres meses de negociaciones entre el gremio, las sociedades especializadas y ADARS. El presidente del CMD informó que el gremio médico estará vigilante del cumplimiento del acuerdo. Los códigos otorgados por las ARS permiten a los galenos facturar sus servicios y recibir pagos por los mismo, a través del sistema dominicano de seguridad social.
Waldo aprieta garganta a Abinader
Por Pedro Angel Waldo aprieta la soga en la garganta de Abinader cada vez más. Quizás esta semana fue el punto de partida para subir el tono con el gobierno. Hasta ahora la mirada y actitud exploradoras y expectantes de Waldo Suero eran sólo un estado impasible coyuntural. La cosa está a punto de arrancar. El presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), vigoroso y astuto político, convocó sus tropas en la sede del gremio, en la capital, y llenó –ladrillo a ladrillo- el salón Dr. Durán Bracho para describir a los galenos qué tanto se ha logrado y qué tanto le falta. No hay dudas del liderazgo del enano. Admitió, en su discurso de más de una hora, que se ha logrado poco de una parrilla de 15 puntos presentada al mandatario. O más bien, que no se ha logrado lo más esencial: aumento salarial, incentivo por antigüedad, seguro médico para pensiones, reclasificación depuestos y salario 14. Waldo y el CMD aprietan la soga en la garganta al presidente Luis Abinader en un panorama de cero ruidos y sin tempestades para una barca que abre aguas en dirección a la reelección del político descendiente de libaneses. Llegaron de todo el territorio para la asamblea, tantos que el entorno se tornó congestionado de la gran cantidad de vehículos aparcados fuera del limitado espacio para esos fines de edificio del CMD. En una asamblea general extraordinaria agitada, matizada de consignas que pedía tomar calles – como los buenos tiempos de la UASD anti balaguerista-, Waldo habló agitado a veces y calmado en otros minutos. En su postura presentó lo logrado y dejó saber que va por más, a sabiendas de que el tiempo electoral le favorece y que un tono oscuro del discurso y reclamos médicos pondrían en apuros la reelección del jefe del Estado. El doctor Suero destacó que sostuvo dos encuentros con Abinader y la vicepresidenta Raquel Peña. No hay propuestas concretas del gobierno en aumento salarial, incentivos por antigüedad, seguro médico para pensionados, reclasificación de puestos y el anhelado salario 14. Esto lo admitió en plena asamblea el viejo gremialista, a quien las canas lo han sorprendido madrugando en su consultorio de hospital público y en luchas por mejoras de las condiciones de los galenos. Al final del informe del presidente del CMD, anunció que se reunirá el próximo viernes 18, a las 6.00 de la tarde, con el mandatario, en el Palacio Nacional. Waldo irá con más poder: la asamblea extraordinaria le delegó poderes para tomar los caminos que considere a favor de la persistente causa gremial. Esperemos sus próximos pasos.
CNSS estudiará observaciones CMD a resolución impone multas y prisión
El doctor Edward Guzmán gerente general del CNSS Por Pedro Angel Santo Domingo. – Las observaciones sometidas por el Colegio Médico Dominicano (CMD) a la Resolución 584-01, del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), serán escuchadas. O más bien revisadas. in gbv6Así lo aseguró el gerente general del CNSS, doctor Edward Guzmán, quien informó la Asociación Dominicana de Aseguradoras de Riesgos de Salud (ADARS) no sometió finalmente ningún recurso de reconsideración, como hizo el gremio médico. Reveló que el gremio médico y los demás sectores representados en el CNSS serán convocados oportunamente a una sesión. Negó que el CMD no fuera invitado a participar en las vistas públicas donde se discutió dicha resolución, como denunciara esa organización que agrupa, por Ley, a los médicos dominicanos y los extranjeros homologados. En declaraciones difundidas por el portal www.resumendesalud.net, precisó que las sanciones contenidas en dicha resolución se basan en normativas anteriores. Agregó que la evacuación de la resolución se dio tras un proceso normal en que participaron todos los actores representados en el CNSS. El doctor Guzmán fue entrevistado en el programa El Poder de la Tarde, que produce el comunicador Luisín Mejía y conduce junto a los doctores Alejandro Cambiaso y Héctor López, así como el periodista Pedro Angel Contexto La resolución 584-03 penalizaría con multas de hasta 5 millones 800 mil pesos a médicos, centros de salud y Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS). El CMD presentó un recurso de reconsideración que busca modificar o dejar sin efecto la resolución. La Normativa sobre Infracciones y Sanciones, aprobada en el CNSS el día 15 de este mes, permite que las mismas ARS/IDOPPRIL le apliquen esas sanciones económicas a los Prestadores, sin identificar a quien le entregarán ellas el dinero retenido a los médicos y los centros de salud. El CMD sostiene que, de las 37 infracciones listadas para las ARS y el IDOPPRIL, sólo 6 son tipificadas como graves, 15 moderadas y 16 leves. Agregó que a los prestadores, de las 28 enumeradas, 9 se consideran graves, 12 moderadas y 7 leves. En la oposición a dicha resolución coinciden ADARS y la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), esta última entidad –incluso- presentó la reconsideración en la misma instancia del CMD.foto adjunta del gerente general….