UMBRAL, MARCAMOS TENDENCIA
Un informe de IQVIA 2026 sitúa a República Dominicana entre los países de Centroamérica y el Caribe con mayor proporción de recetas médicas “viajeras”, un fenómeno que influye en las estrategias comerciales de la industria farmacéutica y en los sistemas de incentivos para sus representantes. Por Pedro Ángel Santo Domingo. La República Dominicana registra que el 36 % de las recetas médicas emitidas en el país son adquiridas en un establecimiento farmacéutico distinto de aquel donde se originó la prescripción, de acuerdo con el informe IQVIA 2026 sobre la industria farmacéutica de Centroamérica y el Caribe, presentado en Santo Domingo. Este tipo de prescripciones, conocidas en la industria como “recetas viajeras”, representan poco más de un tercio del total de las recetas emitidas en territorio dominicano, mientras que el 64 % corresponde a recetas consideradas no viajeras, es decir, aquellas cuyo medicamento se adquiere en el mismo entorno donde fue emitida la indicación médica. El estudio compara el comportamiento del mercado farmacéutico en varios países de la región y muestra que República Dominicana lidera este indicador con un 36 %, seguida por Nicaragua con un 34 %, El Salvador con un 31 %, Costa Rica y Honduras con un 28 % cada uno, Guatemala con un 22 % y Panamá con un 15 %. El documento destaca que comprender el comportamiento de las recetas viajeras resulta fundamental para el diseño de estrategias comerciales, de mercadeo y de distribución dentro de la industria farmacéutica. Asimismo, señala que este fenómeno debe ser considerado al momento de establecer los sistemas de incentivos para los representantes de ventas, ya que el territorio donde se genera la prescripción no siempre coincide con el lugar donde finalmente se concreta la compra del medicamento. Según IQVIA, el análisis de estos patrones permite optimizar la planificación comercial y mejorar la ejecución de las estrategias de negocio en un mercado donde la movilidad de los pacientes influye directamente en el comportamiento de las ventas farmacéuticas.
La Asociación de Industrias Farmacéuticas Dominicanas valora la devolución del selectivo al consumo de alcohol etílico como un avance concreto para la competitividad local, el abastecimiento de medicamentos y la estabilidad macroeconómica en un contexto de incertidumbre global. Por Pedro Ángel Santo Domingo. – La Asociación de Industrias Farmacéuticas Dominicanas (INFADOMI) emitió un respaldo calificado a las medidas incluidas en la propuesta de reforma fiscal del Gobierno, con especial énfasis en la corrección de una distorsión histórica que afectaba la producción local de medicamentos: la devolución del impuesto selectivo al consumo aplicado al alcohol etílico. En un comunicado difundido a través del portal www.resumendesalud.net, el gremio farmacéutico destacó que el alcohol etílico constituye una materia prima esencial en la fabricación de fármacos, por lo que eliminar la carga impositiva sobre este insumo representa «un paso concreto y acertado para la competitividad de la manufactura nacional». INFADOMI subrayó que la medida no solo corrige una distorsión de larga data, sino que fortalece la capacidad del país para garantizar un suministro estable de medicamentos de calidad a precios más accesibles. «Felicitamos al equipo económico por esta decisión y por su disposición de escuchar al sector», expresó la institución. La propuesta de reforma fiscal, cuya implementación está sujeta a la aprobación del Congreso Nacional, contempla además un enfoque de estabilidad macroeconómica en medio de un entorno internacional incierto. El gremio valoró positivamente que la iniciativa incluya medidas orientadas a la simplificación tributaria, el respaldo a las empresas y la protección de los sectores más vulnerables. «Como industria, reiteramos nuestra disposición de seguir colaborando con las autoridades en la búsqueda de soluciones equilibradas que fortalezcan la sostenibilidad fiscal del país, preserven la confianza y la inversión, y continúen impulsando el crecimiento de la industria farmacéutica nacional y el bienestar de la población dominicana», concluyó INFADOMI.
La propuesta de reforma fiscal del Gobierno dominicano, pendiente de aprobación legislativa, incluye devolución de impuestos al alcohol medicinal, grava vapes y cigarrillos electrónicos, elimina anticipos para microempresas y amplía el régimen simplificado donde tributan miles de consultorios médicos, al tiempo que ofrece una amnistía para morosos hasta diciembre. Por Pedro Ángel Santo Domingo. – El denominado “paquetazo fiscal” presentado por el Poder Ejecutivo al país no solo impacta los bolsillos de los contribuyentes comunes, sino que aprieta directamente el ejercicio de médicos, empresas farmacéuticas y aseguradoras de salud, al tiempo que introduce alivios puntuales para microempresarios y estímulos fiscales para la producción de medicamentos. La iniciativa, cuya suerte reposa ahora en las comisiones del Congreso Nacional, contempla un conjunto heterogéneo de medidas que van desde la devolución de impuestos al alcohol etílico utilizado en la fabricación de fármacos hasta el aumento del Impuesto Selectivo al Consumo (ISC) a los cigarrillos electrónicos y vapes, estos últimos en la mira de la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax por su vínculo comprobado con muertes y enfermedades respiratorias graves. En el sector salud, uno de los puntos más relevantes es el reembolso del ISC a los seguros, así como la derogación gradual de los impuestos selectivos a los seguros de vida. También se plantea la eliminación del ITEBIS para la adquisición de ambulancias, un alivio pensado para fortalecer el parque vehicular de emergencias. Pero donde la lupa fiscal se posa con mayor intensidad es sobre los propios médicos. La mayoría de los profesionales sanitarios dominicanos operan sus consultorios bajo la figura de persona física o como microempresas, lo que los convierte en sujetos directos de las modificaciones al Régimen Simplificado de Tributación (RST). La propuesta gubernamental eleva el tope de ingresos para acogerse a este régimen de 12 millones a 15 millones de pesos, lo que permitiría a miles de galenos mantener una carga tributaria más liviana, siempre que no superen ese umbral. Como contraparte, el fisco ofrece una amnistía tributaria vigente hasta el 31 de diciembre de este año, dirigida a personas físicas —incluyendo a médicos independientes— que arrastren deudas fiscales, permitiéndoles regularizar su situación sin recargos ni multas. La medida llega en un momento de asfixia financiera para las micro, pequeñas y medianas empresas, que han visto mermados sus flujos por la inflación y la desaceleración económica. En una decisión que busca aliviar a la base del entramado productivo, el paquete fiscal elimina el anticipo del Impuesto Sobre la Renta (ISR) para las microempresas, que representan el 78% del tejido empresarial nacional. Las pequeñas empresas, por su parte, dejarían de pagar anticipos mensuales y pasarían a hacerlo en tres cuotas anuales, una medida que mejora su liquidez. El proyecto, sin embargo, aún no es ley. Su tránsito por el Congreso Nacional promete ser escabroso, pues involucra a gremios sensibles como el médico y farmacéutico, históricamente reacios a incrementos de presión fiscal. Mientras los neumólogos celebran el gravamen a los vapes como un avance en salud pública, los consultorios particulares se preparan para analizar con lupa si los beneficios del nuevo RST compensan la eliminación de otras exenciones. Lo que sí parece claro es que el Gobierno de Luis Abinader ha decidido meter la mano en el consultorio. Y los médicos, al menos por ahora, tendrán que recetar también para el fisco.
Especialista de Cemdoe advierte que el mayor riesgo no es la enfermedad, sino retrasar la consulta médica. Por César Dalmasi Guzmán Santo Domingo. – Mientras miles de hombres continúan sintiéndose sanos y sin síntomas, una de las neoplasias más frecuentes en la población masculina puede estar avanzando en absoluto silencio: el cáncer de próstata. Considerado uno de los tumores más comunes a nivel mundial, sigue siendo detectado en etapas avanzadas debido a una razón evitable: la falta de chequeos preventivos. Para la doctora Ámbar Massiel Medina Polanco, uróloga del Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (Cemdoe), el principal desafío no radica únicamente en la enfermedad, sino en el tiempo que transcurre antes de que muchos pacientes decidan cruzar la puerta de la consulta. “Lo que más llama la atención no es el cáncer en sí, sino el momento en que se detecta. En muchos casos llega como una duda tardía o como un hallazgo inesperado durante una evaluación rutinaria”, explica la especialista. Estadísticas en RD: supera los diagnósticos de mama De acuerdo con datos del Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares (Incart), desde 2023 hasta 2025 se han diagnosticado 703 casos de cáncer de próstata, siendo el 2024 el año con mayor incidencia: 339 registros. Esta cifra lo posiciona como el cáncer más frecuente en el país durante ese período, por encima del cáncer de mama, que acumuló 406 casos. A diferencia de otras patologías, el cáncer de próstata puede desarrollarse durante años sin provocar síntomas evidentes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que gran parte de los diagnósticos tempranos ocurren precisamente durante chequeos de rutina, antes de que aparezcan molestias que alerten al paciente. La doctora Medina advierte que confiar únicamente en sentirse bien genera una falsa sensación de seguridad. “Muchos hombres creen que si no tienen síntomas no existe ningún problema. Sin embargo, en urología sabemos que la ausencia de molestias no descarta la enfermedad”, afirma. El miedo, una barrera silenciosa Aunque los avances médicos han facilitado el diagnóstico y tratamiento, persisten barreras culturales que dificultan la prevención. El temor a los exámenes, el desconocimiento y la ansiedad ante un posible diagnóstico provocan que numerosos hombres posterguen las evaluaciones recomendadas. “La conversación sobre la salud prostática todavía genera incomodidad. Sin embargo, hablar de prevención puede marcar la diferencia entre un diagnóstico temprano y uno tardío”, sostiene la especialista. ¿Quiénes tienen mayor riesgo? La edad sigue siendo el principal factor de riesgo. Las probabilidades aumentan significativamente después de los 50 años, pero existen otros elementos clave: · Antecedentes familiares de cáncer de próstata. · Ascendencia afrodescendiente. · Factores genéticos hereditarios. · Hábitos relacionados con el estilo de vida. Las sociedades científicas recomiendan personalizar el inicio de los controles. En hombres con antecedentes familiares importantes, la evaluación puede comenzar entre los 40 y 45 años. Detección temprana salva vidas Cuando la enfermedad se identifica en etapas iniciales, las probabilidades de control exitoso e incluso de curación son considerablemente altas. Las herramientas más utilizadas incluyen la evaluación urológica, el examen físico y la prueba de antígeno prostático específico (PSA), un análisis de sangre que permite identificar alteraciones. “El riesgo no se siente, se evalúa. Por eso los chequeos preventivos siguen siendo fundamentales”, enfatiza Medina. Hábitos saludables y tratamientos precisos Mantener un peso adecuado, realizar actividad física regular y llevar una alimentación equilibrada son medidas asociadas a mejores resultados. Diversas investigaciones han vinculado la obesidad con formas más agresivas de cáncer de próstata. En cuanto a los tratamientos, la medicina moderna ha transformado el abordaje de esta enfermedad. Dependiendo del caso, se puede optar por vigilancia activa, radioterapia, terapia hormonal o cirugía. Las técnicas mínimamente invasivas han permitido reducir el sangrado, el dolor postoperatorio y acelerar la recuperación. Llegar a tiempo, la mejor estrategia Para la doctora Ámbar Medina, existe una realidad que resume gran parte de los desafíos asociados al cáncer de próstata: la mayoría de las complicaciones podrían enfrentarse con mejores perspectivas si el diagnóstico ocurriera antes. “Postergar una evaluación por miedo, vergüenza o desinformación puede cambiar completamente el pronóstico. Una consulta a tiempo puede significar tratamientos más sencillos, menos invasivos y mejores resultados”, concluye.
Millones de personas confían sus crisis de ansiedad, rupturas amorosas y decisiones vitales a chatbots como ChatGPT o Gemini. Pero mientras el premio Nobel Geoffrey Hinton advierte sobre un posible “intento de control” en los próximos años, el psiquiatra José Miguel Gómez lanza una alerta contundente: “Ninguna máquina puede reemplazar el vínculo humano”. Por Alejandro F. Guzmán Hablar con máquinas se ha vuelto un hábito silencioso, íntimo y, para muchos, adictivo. Lo que comenzó como una curiosidad tecnológica se transformó en confesionario digital: cada vez más usuarios recurren a la inteligencia artificial para desahogar problemas personales, pedir consejos de pareja o incluso aliviar síntomas de depresión y ansiedad. Plataformas como ChatGPT, Gemini y Dola IA —actualmente entre las más descargadas del mundo— responden con frases que imitan la empatía: “entiendo por lo que estás pasando”, “lamento mucho que estés pasando por esto”. Palabras reconfortantes, sí, pero huecas. Detrás de ellas no hay conciencia, ni memoria emocional, ni responsabilidad clínica. El psiquiatra José Miguel Gómez, conductor del programa Psiquiatra en Línea, advierte sobre un desplazamiento preocupante: los especialistas están siendo relegados por algoritmos. “Los psiquiatras y psicólogos clínicos tenemos formación universitaria, años de experiencia y capacidad para ofrecer tratamientos personalizados que ninguna IA puede replicar”, enfatiza el Dr. Gómez, quien insta a no sustituir el factor humano bajo ningún pretexto. Pero la advertencia no solo viene desde la consulta. Geoffrey Hinton, premio Nobel de Física 2024 y una de las mentes más lúcidas detrás del desarrollo de la inteligencia artificial, confesó recientemente a la BBC su inquietud más oscura: “Mi suposición es que, dentro de 5 o 20 años, habrá una probabilidad del 50% de que tengamos que afrontar el problema de que la inteligencia artificial intente tomar el control de nuestras vidas”. Más allá del riesgo futuro, existe una realidad oculta y silenciosa que ya está operando. El uso constante de la IA para resolver conflictos personales —aseguran los expertos— podría debilitar la capacidad de análisis, la reflexión profunda y, sobre todo, la conexión emocional genuina con otros seres humanos. La búsqueda de refugio en algo inerte es cada vez más común, pero no por ello deja de ser menos preocupante. Estas herramientas pueden ser útiles como complemento: para organizar pensamientos, acceder a información o encontrar recursos de apoyo. Pero nunca, insiste el Dr. Gómez, deben convertirse en un sustituto del abrazo, la escucha atenta o la mirada cómplice de otro ser humano. Porque por más avanzada que esté la máquina, todavía no sabe lo que duele estar vivo.
La periodista y documentalista reveló que padece la enfermedad, detectada a tiempo en un control de rutina. Actualmente recibe quimioterapias semanales, asegura que el cáncer no la define y hace un llamado urgente a la población para priorizar la prevención y los chequeos periódicos frente a enfermedades silenciosas. Por Julio Guzmán Acosta Con la voz pausada pero firme, la mirada que aún conserva el oficio de contar realidades ajenas, Amelia Deschamps se situó esta vez frente al espejo de su propia historia. No fue en un documental ni en una crónica periodística. Fue en un video compartido este domingo en sus redes sociales, donde la comunicadora reveló algo que hasta ahora guardaba en la intimidad del tratamiento: le diagnosticaron cáncer de mama. Fue a finales de febrero, durante un chequeo médico que ella misma describe como “rutinario”, cuando los médicos encontraron un nódulo en uno de sus senos. Lo que siguió fue una serie de estudios que confirmaron el diagnóstico. Desde la primera semana de abril, Deschamps recibe quimioterapias semanales. “Tras una serie importante de estudios, fui diagnosticada con cáncer de mama”, dijo sin rodeos, consciente del peso de sus palabras pero también de la necesidad de compartirlas. Lejos del dramatismo, la periodista transmitió calma. Explicó que, gracias a esos chequeos preventivos que cumple cada año como un ritual de salud, el cáncer fue detectado a tiempo. Eso, afirmó, ha permitido trazar una ruta de tratamiento con pronóstico favorable. “Eso me da mucha paz y mucha tranquilidad”, agregó, mientras agradecía el respaldo de su equipo médico, familiares, amigos y compañeros de trabajo. Sin embargo, el camino no ha sido sencillo. El tratamiento ha dejado huellas visibles. “He ido perdiendo el pelo, sobre todo de adelante, y se me ha ido rompiendo el cabello”, confesó. Pero enseguida matizó: “Eso es estético. El cabello crece”. Deschamps fue clara: no piensa detenerse. “Yo tengo cosas que hacer, lo que tengo es que organizarlas mejor, porque si algo tengo claro es que el cáncer no me define”, sentenció con la misma determinación con la que ha construido su carrera. Pero su testimonio no quedó en lo personal. La periodista aprovechó cada segundo frente a la cámara para convertir su experiencia en un mensaje de salud pública. Llamó a la población a priorizar la prevención, a convertir los chequeos médicos en un hábito. Advirtió que no solo el cáncer acecha en silencio: la diabetes, la hipertensión, el colesterol elevado y algunas enfermedades cardiovasculares también pueden detectarse a tiempo con controles regulares. “El cáncer no me define”, repitió. Y con esa frase, Amelia Deschamps no solo dio batalla a la enfermedad, sino que encendió una luz para que otros no esperen a que sea demasiado tarde.
Santo Domingo. – El acuerdo de cooperación suscrito entre República Dominicana y Estados Unidos ha generado una aguda polarización entre los sectores políticos y sociales del país.
La salud mental ha sido, por décadas, una deuda pendiente en República Dominicana, donde profesionales de la salud, académicos y organizaciones sociales han advertido sobre el deterioro visible de la atención, la escasez de recursos y la falta de programas preventivos, mientras los casos de violencia, suicidios y crisis emocionales carecían de respuestas proporcionales. No hay dudas de que ese lúgubre panorama puede comenzar a cambiar tras el anuncio de un plan integral por parte del ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, en en un acto encabezado por el presidente Luis Abinader, acompañado por la vicepresidenta Raquel Peña y la primera dama Raquel Arbaje, en el Palacio Nacional. En ese escenario y en presencia de otros funcionarios y la prensa, el Gobierno presentó un programa nacional de prevención, asistencia y tratamiento en salud mental, que incluye la nueva línea telefónica 811, gratuita y accesible desde cualquier punto del país, para atender crisis de ansiedad, depresión, violencia, duelo o emergencias emocionales. El plan contempla, además, el aumento de camas hospitalarias de 137 a 500, de acuerdo a lo previsto para este 2026 y de las unidades de intervención en crisis, de 18 a 89, así como la construcción del Instituto Nacional de Neurociencia, como centro de referencia y formación especializada. Este programa constituye un avance oportuno, con el que se reconoce que la salud mental es un derecho humano y que el Estado tiene la obligación de garantizarlo.La facilidad de marcar tres dígitos (811) para recibir ayuda inmediata simboliza la democratización del acceso y la dignificación de quienes atraviesan momentos de vulnerabilidad. Esta línea será operada por más de 45 psicólogos clínicos, lo que adelanta que los ciudadanos entrarán por la puerta de la atención profesional que permitirá retenerlos o incorporarlos a la red pública sanitaria, de acuerdo a cada caso. La situación de la salud mental en el país es alarmante y así lo confirma el propio ministro de Salud, al compartir resultados de estudios que revelan que el 5.7 % de la población padece o ha padecido de ansiedad, equivalente al 1.3 % más que las personas que han sufrido este mismo trastorno a nivel mundial (4.4 %). Las estadísticas refieren también que el 4.7 % de la población padece o ha padecido de depresión, enfermedad cuyo promedio mundial es de 5.7 %. Esos niveles de incidencia de ansiedad y depresión, que sólo son dos de las múltiples manifestaciones de enfermedades de salud mental, son más relevantes si se toma en cuenta el rango de exposición en los que opera la sociedad en estos tiempos de tecnologías y comunicación. La era digital ha abierto espacios de conversación sobre salud mental, pero también ha expuesto a las personas a juicios públicos y a estigmas que han podido agravar su malestar, lo cual convoca a una respuesta más integral y concertada. Uno de los aspectos a resaltar del plan que entra en vigencia como parte de los avances del Estado en el tema de la salud mental es la diversidad de instituciones que interviene en esta apuesta. Entidades como la Oficina de la Primera Dama, la Oficina Gubernamental de Tecnologías de Información y Comunicación (OGTIC) y el Instituto Dominicano de las Telecomunicaciones (Indotel), mancomunados con el área de la salud, impulsan este plan, al que, además, deberían sumarse los ayuntamientos, como gobiernos locales de cada municipio. La salud mental entra ahora en la agenda pública con la fuerza de un compromiso presidencial, por lo que se puede colegir que este es el comienzo de una nueva etapa para los dominicanos. La sociedad debe recibir esta política con esperanza, pero también con cautela, ya que los desafíos acechan y, uno de ellos, es asegurar que la línea 811 y las demás medidas no se queden en promesas aisladas y realmente sean garantías de que, como establece el lema: “La salud mental (estará) en primer lugar”.
El ministro de Salud Pública muestra el mensaje de la directora de la OPS para desmentir versiones de una epidemia, defiende los indicadores nacionales y atribuye la difusión de la alarma a un intento por desviar la atención del plan gubernamental de salud mental. Por Julio Guzmán Acosta SANTO DOMINGO. — Con el celular en la mano y el nombre de la máxima autoridad sanitaria de las Américas en la pantalla, el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, desarticuló este miércoles la versión de un supuesto brote de VIH que durante horas sacudió la opinión pública dominicana. “Yo tengo el mensaje de la directora de la OPS aquí, en su viva voz, diciéndome: no sabemos de dónde viene esto”, expresó el funcionario a las puertas de una eucaristía por la XXXIV Jornada Mundial del Enfermo, oficiada por monseñor Carlos Tomás Morel Diplán. Las declaraciones del ministro constituyen la respuesta más enérgica del Poder Ejecutivo a la información que circuló desde el martes, la cual fue desmentida en menos de 24 horas por la Organización Panamericana de la Salud. Atallah fue explícito al calificar la situación: “Ustedes saben que lo desmintió la OPS ayer. Yo entiendo que aquí la gente se monta en campañas y da pena”. La sobriedad del diagnóstico oficial contrastó, no obstante, con una interpretación política del fenómeno. El ministro sugirió que el rumor pudo haber sido sembrado para opacar el reciente anuncio gubernamental sobre el Plan de Salud Mental. “Entendemos que cuando uno anuncia un plan importante, se buscan formas de cómo cambiar la atención y buscar otras cosas”, sostuvo. LA EPIDEMIA DE CUATRO DÉCADAS En su alocución, Atallah trazó una línea divisoria entre la alarma infundada y la realidad epidemiológica del país. Recordó que el VIH es una epidemia global desde hace cuarenta años y que, en el caso dominicano, los indicadores muestran una evolución favorable. “Aquí en el país estamos mejor que nunca”, afirmó. “Fuimos premiados el año pasado en VIH. Estamos reduciendo la cantidad de personas que transmiten el virus”. El reconocimiento internacional al que aludió el ministro —una distinción otorgada en 2024 por avances en la materia— fue esgrimido como prueba de que la política sanitaria transita por una senda de consolidación, no de emergencia. Uno de los pilares de esa estrategia, según detalló, es el fortalecimiento de la capacidad diagnóstica. “La enfermedad que usted no detecta, no la trata. Anda escondida y se pasa. Lo más importante es que estamos aumentando la detección”, subrayó. A ello se suma la implementación del programa de Profilaxis Pre-Exposición (PrEP), orientado a reducir la transmisión en poblaciones de alto riesgo. “Estamos trabajando intensamente”, aseguró. LOS MEDICAMENTOS ESTÁN La disponibilidad de fármacos antirretrovirales, uno de los puntos neurálgicos en la historia de la respuesta al VIH en el país, fue abordada con una sola frase: “Claro, están totalmente accesibles”. La afirmación del ministro busca despejar cualquier duda sobre desabastecimiento en los centros de salud, aunque organizaciones de la sociedad civil han señalado en ocasiones anteriores retrasos puntuales en la entrega de tratamientos. El gobierno enfrenta así el desafío de contener no solo el virus, sino la ansiedad social que generan informaciones no verificadas. En un ecosistema mediático donde el rumor viaja más rápido que el diagnóstico, las palabras de Atallah intentaron poner dique a la marea: ni epidemia nueva, ni descontrol, ni desabastecimiento. Solo, según el ministro, un país que busca mantener el rumbo mientras otros intentan desviar la mirada.
Azua, San Juan y Elías Piña concentran el 95% de los casos de malaria en República Dominicana, un flagelo arraigado en determinantes sociales como la pobreza, la movilidad transfronteriza y la precariedad de las viviendas, según revela el más reciente boletín epidemiológico del Ministerio de Salud Pública. Por Virtudes Álvarez Sampedro En el mapa sanitario de la República Dominicana, una línea oscura recorre el suroeste del país. Azua, San Juan y Elías Piña conforman un corredor endémico donde la malaria, esa enfermedad ancestral, se niega a ceder terreno. Según el último informe del Ministerio de Salud Pública, estas tres provincias aglutinan el noventa y cinco por ciento de los 810 casos confirmados en lo que va de año, una cifra que, si bien refleja una reducción del 15% respecto al período anterior, sigue señalando una herida social que trasciende lo meramente epidemiológico. El boletín oficial no solo traza números, sino que diagnostica realidades profundas. “Estas provincias conforman el corredor endémico nacional, condicionado por determinantes sociales y ambientales como pobreza, viviendas sin protección adecuada, limitado acceso a agua potable y saneamiento, movilidad agrícola y transfronteriza, y la presencia constante de criaderos de Anopheles spp”, reza el documento. Una explicación técnica que es, en esencia, el retrato de una desigualdad histórica. Azua lidera esta triste estadística con 411 casos, seguida de San Juan con 348 y Elías Piña con 26. El contexto nacional: dengue y mortalidad materno-infantil Mientras la malaria se ensaña con el suroeste, el dengue mantiene en vilo al sistema sanitario nacional. Hasta la semana epidemiológica 44, se reportan 1,672 casos sospechosos, 258 confirmados y 15 graves, aunque sin decesos que lamentar. Llama la atención el perfil de los afectados: la transmisión activa se concentra en la población escolar y adolescente, con varones de 10 a 19 años a la cabeza, seguidos por el grupo de 5 a 9 años. Las autoridades atribuyen este patrón a una mayor exposición al aire libre y un menor uso de medidas preventivas entre los jóvenes. El informe también arroja luz sobre dos dramas silenciosos: la mortalidad materna e infantil. El país registra 144 muertes maternas, con Santo Domingo a la cabeza (35 casos), Santiago (24) y La Altagracia (14). En el capítulo de la mortalidad infantil, la cifra asciende a 1,542 decesos, con 1,323 muertes neonatales. Una vez más, Santo Domingo presenta los números más crudos: 448 muertes infantiles y 393 neonatales, seguida por Santiago con 193 y 161, respectivamente, y San Cristóbal con 91 y 85. Un llamado a la acción integral Frente a este panorama, el Ministerio de Salud Pública recomienda la eliminación de criaderos de mosquitos, educación sanitaria y el fortalecimiento de la vigilancia comunitaria. Sin embargo, los datos sugieren que cualquier estrategia exitosa deberá ir más allá de lo puntual y adentrarse en el territorio escabroso de los determinantes sociales. La lucha contra la malaria, el dengue y la mortalidad evitable no se gana solo con fumigaciones y medicinas, sino con viviendas dignas, agua potable y desarrollo. La sombra del Anopheles spp, por tanto, no es solo un problema de salud pública. Es el síntoma de una geografía donde la pobreza y el abandono han creado un caldo de cultivo perfecto para que las enfermedades endémicas sigan escribiendo su capítulo en la historia de estas comunidades.
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