Umbral

7 de junio de 2024

Debemos luchar por Justicia Fiscal

MARIA TERESA CABRERA Los trabajadores y el pueblo debemos luchar para que el sistema tributario dominicano cambie su carácter regresivo y sea progresivo,  es decir que paguen más impuestos los que más  ingresos reciben, y terminen las exenciones y exoneraciones a las grandes empresas. Al tiempo que  el gobierno focalice el gasto público en busca de una mejor calidad en la educación, salud, seguridad social y otros servicios. Además,   transfiera  recursos para el desarrollo de la industria, las pymes y la agroindustria, que garanticen empleos de calidad  y la soberanía autoalimentaria y productiva del país. Los trabajadores y el pueblo en general debemos autoconstituirnos en movimiento para reclamar justicia fiscal, que no sigamos siendo los que soportemos la carga principal de los ingresos tributarios que recibe el gobierno sin que se nos devuelvan en servicios en cantidad y de calidad adecuados. Si los trabajadores y el pueblo no nos constituimos en movimiento cívico de lucha,  para reclamar justicia fiscal, el gobierno y los grandes empresarios impondrán una reforma que mantendrá el carácter regresivo del sistema tributario dominicano.

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Luis Abinader reúne ministros y directores para ver los temas prioritarios del gobierno y país

SERVICIOS UMBRAL.COM.DO   El presidente de la república, Luis Abinader, junto a la vicepresidenta Raquel Peña, ha liderado un consejo de ministros y directores para discutir las reformas pendientes en áreas clave como la seguridad social, fiscal y laboral, con el objetivo de aprobarlas en el próximo cuatrienio. Tras el consejo de ministros, el vocero presidencial, Homero Figueroa, ha informado que se está diseñando una estrategia de comunicación para lograr un consenso transparente y atender las necesidades de todos los sectores. El gobierno dominicano se ha destacado por su transparencia y diálogo en la toma de decisiones, buscando siempre el interés colectivo. Los resultados positivos de esta gestión se reflejan en el crecimiento económico, que se mantiene robusto por encima del 5%, y una inflación que se encuentra en torno al 3%, por debajo del objetivo del 4%. Además, la tasa de desempleo se reporta en un 5.1%, y por primera vez, 2 millones de mujeres ocupan un puesto de trabajo en el país. En el sector salud, el manejo del dengue ha sido efectivo, con un número de casos y fallecimientos por debajo de lo proyectado, lo que demuestra un buen control de la enfermedad en comparación con otros países de América Latina. Por otro lado, el ministro de Agricultura, Limber Cruz, ha resaltado la preocupación por los desastres relacionados con el cambio climático y sus efectos en la nación. Se ha solicitado al presidente declarar estado de emergencia en las zonas afectadas por fenómenos atmosféricos recientes, que han impactado a más de 2,500 productores y han dañado cultivos significativos como plátanos, arroz, ajíes, yuca y lechosas. En cuanto al programa de protección social Supérate, se ha aclarado que la designación de asesores cumple con las normativas del Ministerio de Administración Pública (MAP) y es de carácter temporal. Se ha aprobado la designación de cuatro personas como asesores para mantener la operatividad y eficiencia del programa, asegurando la equidad salarial y la flexibilidad administrativa. Luis Abibader y su gobierno han puesto sobre la mesa la discusión de varias reformas de alto calado y han insistido que buscaran el mayor consenso posible, para que las mismas beneficien al mayor numero de ciudadanos posible. El centro de las ejecutorias gubernamentales girara en torno a las reformas estructurales necesarias para el desarrollo del país como los desafíos inmediatos que presenta el cambio climático, manteniendo al mismo tiempo programas sociales que buscan la equidad y la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos dominicanos.

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¿En qué selva vivimos?

RAFAEL CHALJUB MEJÍA  En su incesante lucha por la salud pública y la seguridad social, el licenciado Arismendi Díaz Santana comenta en un artículo reciente, la condena de diez millones de pesos que se le impuso a la Clínica Doctor Perozo, de Higüey, por negarle asistencia médica y dejar morir al joven de 17 años Nahím Contreras Aristy, que había llegado accidentado, con lesiones de alta gravedad y de madrugada, pero no pudo depositar previamente los 23 mil pesos que le exigían como condición para atenderlo. El joven se desangraba a la vista del personal médico y a la conciencia del dueño del negocio, sin que nadie le cortara la hemorragia, hasta que por ella se le fue la vida. En violación grosera de la ley que obliga a todo centro médico a prestar las atenciones indispensables a todo paciente que la requiera. En transgresión salvaje a la ética profesional de aquel que estudió medicina y al momento de la graduación juró solemnemente poner la salud del paciente y el salvamento de la vida humana por encima de todo, del afán de lucro, de la ambición del dinero, del deseo inmoderado de enriquecerse con la venta de la atención médica. Lo cierto es que estamos llegando a extremos inadmisibles, y uno se ve obligado a preguntar: ¿En qué selva es que estamos viviendo? Esto del manejo de la medicina y la salud pública como una más de las mercancías del capitalismo, ya raya en lo inhumano. La crisis y el deterioro nunca solucionado de los hospitales públicos empuja a la gente a los centros privados y miren ustedes como andan las cosas hasta el punto de que en algunos casos secuestran a los enfermos hasta que salden los costos del internamiento y según se ha denunciado más de una vez, secuestran los cadáveres hasta que los dolientes del difunto paguen el rescate correspondiente. Vaya el saludo al tribunal que dictó esa sentencia. Ojalá sirva de lección y algunos médicos y algunos empresarios del negocio de la salud, entren en razón y se moderen. Y que las organizaciones sociales, políticas, de derechos humanos y similares, hagan conciencia de que la lucha contra atrocidades como la que mató al desafortunado Nahím, es un aspecto importante de su trabajo. Gracias, compañero Arismendi por hacerse eco de este caso y por darme motivo para sumarme a la denuncia y protestar con toda indignación.

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Con la experiencia de los anteriores gobiernos, el caso de los asesores suena a “botellas”.

JULIO GUZMÁN ACOSTA En un escenario como la República Dominicana, donde la transparencia y la eficiencia en la gestión pública ha brillado por su ausencia, surge la grave controversia de los asesores gubernamentales. ¿Son realmente asesores o desempeñan funciones ejecutivas? La respuesta la debe dar el gobierno y debe ser clara y que no ofrezca la menor duda. Es un escándalo que raya en la obscenidad, en un país con salarios tan precarios, que unas personas designadas como “asesores” cobren unos salarios que muchos ejecutivos con funciones determinadas y gerentes contrastados no cobran. Sus salarios están por encima de los que devengan directores y encargados con muchas responsabilidades, que ademas tienen unos curriculum de años de servicios, con formación técnica y académica al mas alto nivel. La Denominación Equivocada Según el portavoz del Gobierno, Homero Figueroa, todo se trata de una “confusión” en torno al pago de altos salarios a los asesores de varias instituciones gubernamentales. Aunque se les ha denominado como asesores, en realidad, ocupan posiciones de dirección y desempeñan funciones específicas dentro de sus respectivas instituciones. Las explicaciones dadas por el gobierno resultan un poco extrañas y no convencen del todo, porque se ha comprobado que muchos de esos “asesores” no tienen funciones especificas, no tienen despachos y no hacen horarios como todo funcionario. ¿Por qué esta discrepancia? El Dilema Burocrático La raíz del problema según distintas exlicacines, radica en un asunto de “denominación”. Por razones burocráticas, estos funcionarios han sido etiquetados como asesores, pero su labor va más allá de simples consejos y recomendaciones. Están en servicio continuo y constante, tomando decisiones estratégicas y liderando áreas clave. Es como si los directores llevaran un disfraz de asesores. Aunque algunos casos se ajusten a las razones que ha dado el gobierno, la verdad que siguen pareciendo muchos asesores, con salarios desproporcionados y sin la cualificacion suficiente para ejercer el rol de asesor en las areas en las que han sido nombrados. La Resolución 184-2024 Para racionalizar y transparentar la nómina pública, el Ministerio de Administración Pública (MAP) emitió la resolución 184-2024. Según esta normativa, las instituciones del Poder Ejecutivo solo pueden nombrar una cantidad máxima de asesores, equivalente al número de viceministerios, subdirecciones generales o nacionales, intendencias y sub administraciones. En otras palabras, se busca evitar el exceso y garantizar una estructura organizativa eficiente. El Debate Salarial Los altos salarios que perciben estos asesores han generado críticas por parte de la sociedad civil. ¿Son justificados o superfluos? La respuesta varía según la perspectiva. Algunos argumentan que su labor ejecutiva merece una compensación acorde, mientras que otros cuestionan la necesidad de tantos cargos con sueldos elevados. Supérate: ¿Directores Temporales? Paralelamente a las declaraciones de Figueroa, la instancia de protección social del Gobierno, Supérate, ha confirmado que algunos directores de área están clasificados temporalmente como asesores. Esta dualidad plantea interrogantes sobre la coherencia y la eficiencia en la gestión. En conclusión, la “confusión” en torno a los asesores revela una realidad que debe ser trasparentada por parte del gobierno y si todo es como ha indicado el ejecutivo por medio de su portavoz, el MAP, debe solucionar el caso y que cada uno de los llamados asesores tenga funciones determinadas y se le asigne la denominación de cargo que corresponda. Más allá de las etiquetas, lo importante es evaluar su desempeño y su contribución al servicio público. La transparencia y la rendición de cuentas deben prevalecer, incluso cuando los títulos se entrelazan en un laberinto burocrático.          

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Una sentencia justa y aleccionadora

Por una solución que garantice el acceso inmediato de los pacientes a las emergencias y que los centros de salud puedan recuperar el costo de los servicios prestados, sin abusos y basados en los protocolos.   ARISMENDI DÍAZ SANTANA SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS La condena de la Clínica Dr. Perozo, de Higüey, por diez millones de pesos, sienta un importante precedente para detener la práctica de muchos centros privados y públicos de salud de exigir depósitos o anticipos a los pacientes y familiares, antes de ingresarlos y prestarles los servicios médicos de emergencia. Se trató de una exigencia ilegal porque todo centro de salud está obligado a prestar la atención médica necesaria para estabilizar la situación de un paciente en estado crítico. Con el agravante de que el joven accidentado se estaba desangrando y la exigencia del depósito se realizó en horas de la madrugada. Esa sentencia estableció la responsabilidad de la Clínica de la muerte de Nahim Contreras Aristy, un joven de 17 años, a quien se le negó el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para prestarle la atención de urgencia que requería, hasta no efectuar un depósito o anticipo de 23,500 pesos. Según los testimonios de los familiares y abogados, “en la noche del 14 de abril de 2022, Nahim Thomas sufrió un accidente de tránsito mientras se desplazaba a Lagunas de Nisibon, causándole varias lesiones y traumas con heridas abiertas que requerían de atención médica inmediata. De acuerdo a Claudia Fernández, del periódico Diario Libre, el adolescente presentaba fuerte dolor abdominal, una herida en una mano, otra cerca de un codo y un fémur roto. Y, mientras esperaba ser atendido de urgencia sin resultados, sufrió un paro respiratorio y un shock hipovolémico, que finalmente le produjeron la muerte. La indemnización a Joaquín Contreras Hixon y Tauny Aristy, padres de la víctima, no le devolverá a su hijo, pero sienta un importante precedente en el país sobre las pérdidas, humanas y financieras, de una atención tardía a un paciente accidentado o en situación crítica que acude a emergencia en procura de atención médica inmediata. Ese caso conmovió a toda la sociedad higüeyana y llamó la atención de la opinión pública del país, incluyendo a la primera dama Raquel Arbaje, quien tuvo la cortesía de llamar por teléfono al padre y a la madre de Nahim, para manifestarles su solidaridad ante esa lamentable tragedia familiar. Las ineficiencias de los hospitales públicos obligan a acudir a las clínicas privadas Este caso desnuda las deficiencias tradicionales de los servicios públicos de salud. En primera instancia los padres de Nahim lo llevaron de urgencia al hospital Nuestra Señora de La Altagracia de Higüey, un centro público que no pudo tomarle una radiografía y ni llamar a un médico ortopeda para esa emergencia. Esta precariedad pública es muy frecuente, revelando las carencias de la mayoría de los hospitales, incapaces de garantizar servicios tan esenciales. Una situación que revela la falta de garantía del derecho de las familias más pobres y vulnerables a recibir servicios adecuados de salud en el momento oportuno. Deficiencias que acentúan el gasto familiar de bolsillo y las preferencias por los servicios privados. El Lic. Francisco Aristy, pariente y abogado de la familia, se mostró satisfecho por la sentencia dictada por el magistrado Santiago Mata Upia y agradeció el apoyo de la directora de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), Carolina Serrata, durante el proceso. Es bueno saber que se ha hecho justicia en este caso tan triste y desgarrador, que inquietó a la población en general. Sin duda, es un mensaje positivo y alentador que debe llegar a todos los sectores. Nuestra Fundación se solidariza con la familia Aristy y felicita al licenciado Francisco Aristy por el triunfo resonante de la justicia dominicana. De todas maneras, queda en pendiente una solución equilibrada, en la cual los pacientes sean atendidos diligentemente y los centros de salud recuperen el costo de los servicios prestados, sin abusos y basados en la aplicación de los protocolos. Abrigamos la esperanza de que las autoridades presenten una solución sostenible para todos.

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