Umbral

7

Afiliación de los trabajadores autónomos

Los trabajadores autónomos dominicanos representan el 57% de la PEA, aportan más del 15% del PIB y generan millones de empleos, por lo que merecen una mayor atención de las autoridades de la Seguridad Social.

Por Arismendi Díaz Santana

La afiliación de los trabajadores por cuenta propia o independientes continúa siendo uno de los mayores desafíos de los sistemas de seguridad social. Mucho más en América Latina donde, como en nuestro país, la gran mayoría de estos trabajadores realizan su labor sin estar registrados, ni habilitados por el Estado.

El tema va y viene, año tras año, con muy pocos avances porque, siendo un problema muy complejo, se tratan de aplicar soluciones muy simples, poco viables, de espalda a las características laborales, económicas y organizativas de esos trabajadores. Se les induce a afiliarse al Contributivo cubriendo el 100% del costo, lo cual implica un sacrificio muy grande. O se les afilia al Subsidiado, sin realizar ningún aporte, a pesar de que el 70% tiene capacidad contributiva.

En esta semana la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) celebra en El Salvador un Congreso con los objetivos de “promover la ampliación de la cobertura en Seguridad Social a colectivos de difícil inclusión, y conocer las experiencias exitosas en Iberoamérica”, con la participación de la DIDA. Esperamos que surjan ideas creativas en esa dirección.

La Ley 87-01 que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) estableció el Régimen Contributivo Subsidiado (RCS), que les otorga un tratamiento especial a los trabajadores por cuenta propia, tomando en cuenta sus características laborales, su nivel de organización y su importancia social. Constituyen el 57% de la población económicamente activa (PEA), generan millones de empleos y aportan más del 15% del PIB.

Un sistema de seguridad social universal, obligatorio y solidario, no puede soslayar esta realidad objetiva: 1) que en el país la informalidad es estructural y no coyuntural; 2) que los trabajadores autónomos constituyen la mayoría de los trabajadores dominicanos; y 3) que tienen características laborales, organizativas y contables muy diferentes.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Mano de Obra del Banco Central, alrededor del 70% de los trabajadores independientes declara ingresos superiores al salario mínimo nacional, por lo que califica para el RCS, mediante un aporte propio y un subsidio inversamente proporcional al ingreso promedio mensual. El 30% restante corresponde al Régimen Subsidiado.

Desde luego, la incorporación de los trabajadores autónomos y de difícil afiliación requiere de flexibilidad, innovación, educación y persistencia. No obstante, lejos de aceptar este desafío, hace cinco años las autoridades sometieron un proyecto de ley para eliminar el Régimen Contributivo Subsidiado, incorporando a esa amplia población a uno de los dos regímenes restantes. El mismo fue desestimado.

Algunos técnicos y autoridades han rechazado a priori este nuevo régimen, a pesar de la existencia de tres estudios independientes que confirmaron su viabilidad técnica y financiera. El primero fue elaborado por nosotros mediante concurso de la SIPEN, y los otros dos, por expertos calificados de la OIT y de la OPS, respectivamente.

A finales del 2020, las autoridades nacionales y el CNSS optaron por afiliar a todos los trabajadores por cuenta propia al Régimen Subsidiado del SENASA. De esta forma, quedaron privados del derecho a la libre elección, obligándolos a acudir a servicios públicos considerados de baja calidad, incompletos y poco oportunos.

Esta indecisión tiene un alto costo financiero y social: 1) muchos no utilizan el carnet y continúan comprando un seguro médico privado cubriendo su costo total; 2) el país pierde la oportunidad de ir avanzando hacia la formalidad laboral; y 3) su afiliación como subsidiados les impide cotizar y acumular para recibir una pensión, al momento de su retiro.

La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) hace un llamado a las autoridades nacionales a una debida ponderación de las opciones disponibles a partir de la Ley 87-01, tomando en cuenta las características específicas de los trabajadores autónomos y su importancia en la generación de empleos y de riqueza social.

Hola, 👋
Encantados de conocerte.

Regístrate para recibir contenido interesante en tu bandeja de entrada, cada mes.

¡No hacemos spam! Lee nuestra política de privacidad para obtener más información.

Deja un comentario

Más Reciente

Noticias Relacionadas

La misma mierda con distintas pestilencias

RAMON LUNA   Los disturbios ocurridos en el pasado reciente en Los Estados Unidos de América, La República de Brasil, La dictadura de Nicaragua y la dictadura de Venezuela, son una clara señal de la amenaza que el populismo representa para la democracia. El populismo no tiene ideología, pero se sirve de ellas. Por tal razón, hay populistas de “izquierda” y populistas de “derecha”. Muchos ciudadanos de países desarrollados, en un gesto de arrogante superioridad, se refieren a las naciones subdesarrolladas con la peyorativa expresión de “República Bananera”. En este caso la palabra bananera, acuñada por el novelista William Sídney Porter en 1904, es sinónimo de dictadura, soborno, corrupción, pobreza y falta de institucionalidad. Nota: pila de come guineos, así llamamos a la banana en República Dominicana, ven con desprecio sus países de origen. Si analizamos figuras como las de Hugo Rafael Chávez Frías, José Daniel Ortega Saavedra, Jair Messias Bolsonaro, Donald John Trump y muchos otros, todos tienen algo en común: sus discursos no resisten el dato y odian a los medios de comunicación. Tampoco tienen estos personajes ningún tipo de respeto por las instituciones y ven los recursos del estado como un botín de guerra con el que pueden hacer lo que les dé gana. El desconocimiento de los resultados electorales en Venezuela es tan bananero como lo que ocurrió en los Estados Unidos de América el 6 de enero de 2021. Lo que hace Trump, Bolsonaro y Ortega es tan bananero como lo que está haciendo Nicolás Maduro en Venezuela. La diferencia es que, en Venezuela y Nicaragua no hay instituciones que puedan impedir que estos dictadores de pacotilla se salgan con la suya. El grupo de fanáticos que controlan la Corte Suprema de los Estados Unidos y Donald Trump son uña y mugre, por eso es la primera vez, desde la Guerra de Secesión (1861/1865), que la democracia de los Estados Unidos está en un verdadero peligro. Debo señalar, que ser juez del Tribunal Supremo es el único cargo vitalicio en el país de las barras y las estrellas. Naturalmente, no es fácil deshacer en cuatro u ocho años un imperio que se ha construido en 200 años o más, pero se podrían sentar precedentes con consecuencias catastrófica. Estos sujetos son el resultado de la Telerealidad en la que nos hemos sumergido. En algunos casos, como el de Nicolás Maduro, son el fruto de mafias y contubernios que convierten a una nación en la propiedad privada de un grupo de mangantes y, en el peor de los casos, son la consecuencia de décadas de explotación de la miseria más espantosa. “Los inmigrantes se están comiendo las mascotas de los ciudadanos americanos de Springfield, Ohio” Donald John Trump “Hay estados donde los recién nacidos pueden ser ejecutados” Donald John Trump. Yo soy más bonito, refiriéndose Kamala Harris, que ella” Donald John Trump. Hacer un mitin para salir con semejante pendejá. “Esa gente viene de países de mierda” Donald John Trump. ¿Qué tal si inyectamos detergente para curar el COVID 19? Donald John Trump. “Chévez me habló en forma de pajarito” Nicolás Maduro Moros “A Jesucristo lo crucificaron los españoles” Nicolás Maduro Moros. No sé quién está más desquiciado, alguien capaz de decir estas sandeces o quienes le dan su apoyo a cal y canto. Ni en el peor guion de una comedia de Hollywood, podíamos imaginar un gobierno bananero en el Despacho Oval. Realidades que superan la ficción. Lee también:CEDIMAT con mayor aceptaciónDeme la receta, camaradaEl lado oscuro de las redes socialesComprar elecciones es una deriva peligrosa del gobiernoEl carácter social del derecho internacionalLa violencia de género no discrimina, mataHablemos claroEn el caso del avión venezolano, ¿sumisión o complicidad?

Read More »

CEDIMAT con mayor aceptación

La mayor aceptación de CEDIMAT reside en que sus ingresos son variables y dependen de la cantidad de pacientes atendidos, mientras que en los hospitales tradicionales el presupuesto y los salarios son fijos e independientes del nivel de desempeño. SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS ARISMENDI DIAZ SANTANA   Los resultados de una encuesta hecha a pacientes sobre 11 clínicas privadas del país, determinó que CEDIMAT es la empresa más admirada en el sector salud. Las entrevistas fueron hechas por READ Investigación y Consultoría y los resultados publicados por Diario Libre en el 2020. A propósito de la celebración del 25 aniversario del Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT), nuestra Fundación ha consultado a sus miembros coincidiendo en una gran aprobación sobre los servicios, con algunas observaciones que vale la pena puntualizar. “El servicio es excelente. Te cobran las diferencias que corresponden, sin sorpresas, aunque en ocasiones el copago está fuera de la gente común. Tienen médicos y especialistas de calidad, con buenos servicios y un trato más considerado, con modernos equipos y medios de diagnósticos. Llegué con mi suegro por emergencia, no nos exigieron pagos adelantados y lo operaron a primera hora de la mañana. Luego de un intensivo de varios días y de un internamiento de una semana, nos informaron que el plan básico solo lo reciben para consultas, por lo que tuvimos que hacer el pago total. A pesar de esa situación, seguimos yendo porque su servicio está muy por encima de los demás hospitales.”. “Hace un año operaron a mi esposa. El tema del cobro de depósito lo manejan muy sutil. Me invitaron a pasar por caja y solo la continuaron atendiendo cuando pagué el estimado de gastos no cubiertos por el seguro. Casi se adaptan a las tarifas del CNSS, muy inferiores a los 2,000 y 3,000 pesos de una consulta privada. La calidad del servicio es excelente. Prefiero ese hospital equipado y funcional de autogestión cobrando diferencias razonables, a un hospital público gratis, pero carente de todo, con horarios limitados y sin garantía de nada. Lo lamentable es que no está al alcance de la clase pobre”. “Fui dos veces a consulta y en ambos casos pagué 100 pesos de diferencia. Estuve internado varios días por una cirugía nasal. La cuenta hizo 252 mil pesos y me pidieron una diferencia mayor; reclamé y la ajustaron al tope de dos salarios mínimos como establece el CNSS. Hicimos un acuerdo de pago y todo quedó ahí. Las atenciones fueron excelentes y con muy buen servicio del personal”. En lo personal, mi esposa y yo somos pacientes satisfechos. El sistema de citas y recordatorio hace que uno se sienta con derechos. Los médicos y enfermeras son muy profesionales. La calidad del servicio, su costo menor y un trato más considerado atraen a muchos más pacientes, con el riesgo de ralentizar la atención y los servicios. “La principal crítica es que no acepta a los afiliados con solo el plan básico de salud, a pesar de recibir una subvención de 137 millones. Los afiliados del Régimen Contributivo de ARS SENASA tienen cobertura, pero CEDIMAT no atiende a los subsidiados. Y solo acepta a una parte de las ARS privadas. Otra violación a la Ley 87-01. El párrafo del artículo 142 de la ley 87-01 dispone que los subsidios a los centros de salud se destinen a atender a los subsidiados. Pueden tener la mejor atención, pero no es accesible a los más necesitados”. Desde luego, corresponde a la SISALRIL y al CNSS hacer cumplir este mandato en todos los casos de violación. La Fundación Seguridad Social Para Todos (FSSPT) reconoce el rol positivo de CEDIMAT en este cuarto de siglo. Corrigiendo algunas fallas, constituye un modelo a implantar previsto en la Ley 87-01, para transformar a los viejos hospitales en centros de autogestión con ingresos según los servicios prestados. La diferencia esencial entre CEDIMAT y los hospitales tradicionales reside en que sus ingresos son variables y dependen de la calidad y la cantidad de la demanda. En cambio, la baja calidad general de los hospitales se explica porque reciben un presupuesto y salarios fijos, sin tomar en cuenta el desempeño ni los servicios prestados. Esa diferencia explica el contraste entre la práctica en el hospital y en el consultorio privado. Así de simple.     Lee también:La misma mierda con distintas pestilenciasDeme la receta, camaradaEl lado oscuro de las redes socialesComprar elecciones es una deriva peligrosa del gobiernoEl carácter social del derecho internacionalLa violencia de género no discrimina, mataHablemos claroEn el caso del avión venezolano, ¿sumisión o complicidad?

Read More »

Senado de RD aprueba proyecto de ley de reforma constitucional

Santo Domingo, 28 sep (Prensa Latina) El Senado aprobó hoy el proyecto de ley de reforma a la Constitución de la República Dominicana, propuesto por el Poder Ejecutivo, el cual contempla la modificación de 10 artículos y la adición de uno. PRENSA LATINA   Esta sería la ocasión número 40 en la que se modifica la Carta Magna, esta vez sometida por el Gobierno, encabezado por el presidente Luis Abinader. La comisión bicameral que estudió el proyecto rindió un informe favorable la víspera y la pieza fue declarada de urgencia mediante el voto de los senadores. La aprobación de la ley de leyes ordena la celebración de la reunión de la Asamblea Nacional Revisora, a los 15 días siguientes de sancionada en el Congreso Nacional. Ahora la pieza pasará a la Cámara de Diputados para su posterior conocimiento y asentimiento. El proyecto de ley recibió el visto bueno de 25 de los 27 congresistas presentes. Los senadores de la Fuerza del Pueblo (FP) Félix Bautista y Eduard Espíritu Santo votaron en contra, al considerar que la referida reforma no constituye una prioridad. La iniciativa busca unificar la celebración de las elecciones presidenciales, congresuales, municipales y demás representantes electivos. También se propone consolidar la autonomía constitucional del Ministerio Público y especializar sus funciones, así como ponerle un «candado» a las normas de elección presidencial para evitar la reelección por más de dos mandatos. Asimismo, plantea reducir la matrícula de diputados y permitir al Consejo Nacional de la Magistratura que designe al procurador por dos años a solicitud del presidente de la República. Lee también:Caribeños alzan la voz por Cuba en Asamblea General de ONUDeme la receta, camaradaLuis Abinader hace “Un Llamado Global desde Nueva York”Abinader se reunirá en Nueva York con el presidente de Kenia para hablar de la misión en HaitíComprar elecciones es una deriva peligrosa del gobiernoDominicana instalará primer laboratorio de eficiencia energéticaCinta dominicana «Pepe» premiada en Festival de Villa Medicila fusión MESCYT-MINERD es un “asalto al 4% para la educación”, según el presidente de la ADP Eduar…

Read More »
Social Share Buttons and Icons powered by Ultimatelysocial
Scroll al inicio